おおさか社会課題解決ファンド投資検討依頼フォーム

下記項目の必要項目をご入力いただき、個人情報保護方針をご確認の上、「同意する」にチェックし、確認ボタンを押してください。
後日、担当者よりご連絡いたします。
※印は必須項目です。

基本情報 設立前の場合は予定で可

企業名*
webサイト
代表者氏名*
代表者の年齢*
資本金*

登記上の本社 設立前の場合は予定で可

郵便番号*
都道府県*
郡市区*
町名・番地*
建物名等

実質上の本社 登記上の本社と同じ場合は入力不要です。

郵便番号
都道府県
郡市区
町名・番地
建物名等

株主構成 上位5名のみで可

株主氏名①*
株主氏名②
株主氏名③
株主氏名④
株主氏名⑤

役員構成 取締役・監査役のみで可

役員氏名①*  役職
役員氏名②  役職
役員氏名③  役職
役員氏名④  役職
役員氏名⑤  役職

解決したい社会課題の概要

(1)解決したい社会課題はどのようなものですか? 概要をご記載ください。

(2)なぜその社会課題を解決したいのですか?
①社会にとっての理由はどういったものですか?

②あなた自身や御社にとっての理由はどういったものですか?

(3)なぜあなた自身や御社がその社会課題を解決できると考えるのですか?

(4)その社会課題が解決されていく様子は、どういった指数で推定できますか?

そのための事業・ビジネスモデルの概要

(1)事業・ビジネスモデルの概要をご記載ください。

(2)なぜ上記の社会課題を解決す方法として、この事業なのですか?

(3)社会課題解決と事業の成功を両立させるために必要なことは何ですか?

連絡先

所属部門・役職  
氏名*  
電話番号*  
メールアドレス*  

その他

ご質問等ございましたら入力してください。

個人情報の取り扱いについて

事業者名:フューチャーベンチャーキャピタル株式会社
個人情報保護管理者:管理部長
連絡先:075-257-2511

個人情報の利用目的

当社は業務上必要な範囲内で個人情報を取得いたします。これらの個人情報につきましては以下の目的で利用させていただきます。

  1. (1) おおさか社会課題解決ファンドによる投資検討依頼に対応するため

【補足】 当社のアクセスログの収集・解析にはGoogle Analyticsを利用しています。Google Analyticsではクッキー(cookie)を使用し、個人を特定する情報を含まずにログを収集します。収集されるログはGoogle社のプライバシーポリシーに基づいて管理されています。
・Google Analytics
http://www.google.com/intl/ja/analytics/
・Googleプライバシーポリシー
http://www.google.co.jp/intl/ja/policies/privacy/

個人情報の適正管理

当社が取得した個人情報は、漏えい・紛失・改ざん・不正アクセス等が生じないよう、個人情報保護について従業員への適切な指導・組織やシステムの整備・個人情報の外部委託先についての適正かつ厳正に選任・監督を行います。

個人情報の第三者への提供・外部委託

当社は、ご本人の同意がある場合を除き、個人データを第三者に提供したり、委託したりいたしません。

個人情報の提供の任意性

投資検討依頼にあたりご提供いただく情報は、ご本人の意思でご提供ください。ただし、投資検討に必要な情報をご提供いただけない場合は、投資検討対象といたしかねる場合があります。

個人情報の開示・訂正・削除等

当社が保有する個人データに関して、開示・訂正・削除・利用停止等を求められる場合には、下記お問合せ先にご連絡下さい。個人情報保護法などの諸法令に基づき開示等を要しないとされている場合を除き、ご本人からの申し出であることが確認できた場合に限り、合理的な期間及び妥当な範囲内で適切な対応をいたします。
また当社の個人情報の取り扱いに関するご質問、ご相談にも対応いたします。ただしデータの削除については、法的な保管義務に抵触する場合にはご希望に添えない場合があります。

個人情報の取り扱いに関するお問合わせ先

当社の個人情報に関するお問合せは、以下の窓口で承ります。お問合せの内容により必要な書類提出や質問へのご回答をお願いすることがあります。なお手数料は無料です。
窓口の受付時間は平日の午前9時から午後5時までとさせていただきます。
(担当)
管理部 個人情報相談窓口
電話:075-257-6656
メールアドレス:ホームページから「Webからのお問い合わせ」をご利用下さい。
なお、開示などの求めの場合には「開示・訂正・利用停止申請書」をご利用ください。

お問い合わせ